近年来，随着人的饮食习惯和食物结构的变化，痛风病发生率逐渐增长，多见于40岁以上男

性。痛风是人体嘌呤代谢障碍使尿酸合成过多或肾脏排泄减少，以致沉积于关节、肾脏以及皮下结

缔组织，并引起这些部位的病变。能引起这些部位病变的疾病很多，如风湿性关节炎、类风湿性关

节炎、骨肿瘤、肾炎等。如何在复杂的临床表现中识别痛风呢？

     1、注意病史中有无痛风家族史，本病可能与遗传因素有关。骨髓增生性疾病（白血病、多发

性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性溶血性贫血）、癌症等在化疗或放疗后，尿酸生成增多。

     2、中老年男性患急性不对称性小关节炎，受累关节以拇指、第一跖关节多见，其次为踝、

手、腕、膝、肘、足部。关节红、肿、热、痛，一般在夜间无明显原因骤然剧烈疼痛，甚至无法忍

受。局部皮肤脱屑和瘙痒，关节腔积液，关节僵直畸形，活动受限。

     3、中老年人多见。受寒、劳累、感染、创伤、手术、饮酒、进嘌呤高的饮食（动物脏腑类如

肝、脑、肾等），精神因素等常诱发。

     4、多尿、夜尿和尿常规轻度异常或伴缓慢进展的肾功能不全。

     5、骨关节病变伴有尿路结石者，血尿酸增高，尿酸排出增多者。

     6、X线片可见受累关节在骨软骨缘临近关节的骨质、可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。静

脉肾盂造影可见透光性肾结石影。

     7、痛风石形成。在对耳轮、跖趾、指间、掌支布常见，痛风石可经皮肤溃破排出白色尿酸盐

结石。

     8、抽取少量关节滑囊液作旋光显微镜检查，可发现白细胞中有典型的针尖样双折光尿酸结

晶，普通显微镜有半数亦可发现此特征。一旦确诊，采取限嘌呤膳食，给予别嘌呤醇等治疗可收到

良好的效果。