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短暂性脑缺血发作简称TIA,也称一过性脑缺血发作或小中风,它是指在短时间内脑血流量减少
引起的脑功能障碍,每次犯病时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟,往往因病状来得快、消失也
快、恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,约
有25%—40%患者,在5年内将产生严重饿脑梗塞,而威胁病人生命,因此医学家们常常把它看成是脑
血管病的先兆或危险信号。
发生TIA的原因颇多,诸如高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病是最主要和常见的原因,
而过度用脑、情绪激动、寒冷、劳累则可促其发生。
TIA症状繁多,有轻有重,轻者一年数次,重者一日数次,一月数十次,其症状大体可分为两
组,一是由于颈动脉系统缺血产生的半侧肌无力,偏瘫、单眼突然黑朦或失明、失语等;二是椎基
底动脉系统缺血引起的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、暴聋及面部感觉障碍。上述两组症状,在同一病
人身上可单独出现,也可先后或同时发生。
无论任何因素所致的TIA都应看作是发生完全性卒中的主要因素,尤其是短时间内反复发作者,
应作为神经急诊处理。
【病因治疗】
治疗原发病,控制血压,治疗糖尿病和心脏病。
【药物治疗】
1、脑血管扩张剂及扩容剂
2、抗血小板聚集剂阿斯品林
3、抗凝治疗:如TIA发作频繁、程度严重、发作症状逐次加重,且无明显抗凝禁忌者,可及早进行抗
凝治疗,如静脉注射肝素50mg
4、钙拮抗剂:有防止脑动脉痉挛、扩张血管等作用,常用尼莫地平、西比灵等
5、中医药治疗:多以活血化瘀、通经活络为原则
【外科治疗】
镜检查确定TIA有颈部大动脉病变如动脉粥样斑块致明显狭窄或闭塞所引起时,可考虑颈动脉内膜剥
离—修补术等。
预防措施:
主要预防高血压和动脉硬化,如有心脏病、糖尿病、高脂血症等应积极治疗。